Dôvernosť v sociálnej práci


Klinický sociálny pracovník Jim Hardeman raz takmer skončil vo väzení, pretože odmietol odovzdať dôverné záznamy klientov.

Hardeman, ktorý v tom čase riadil program korporátnej pomoci zamestnancom, poradil obom rodičom zapojeným do horúcej bitky o opatrovníctvo. Vzhľadom na jeho prácu s touto dvojicou súd nariadil Hardemanovi, aby mu odovzdal terapeutické záznamy o páre. „Dostal som sa do seba,“ hovorí. 'Chceli použiť moje záznamy na pomoc pri rozhodovaní, kto bol lepším rodičom.'

Hardeman odmietol a dokázal sa vyhnúť väzeniu, keď právnici jeho spoločnosti vypracovali kompromis, ktorý sprístupnil iba určité časti jeho záznamov.

Lepkavé situácie, ako sú Hardemanovej, nie sú vo svete klinickej sociálnej práce ničím neobvyklým, ani úsilie, ktoré Hardeman vynaložil na ochranu dôverných informácií o klientoch. Rôzne federálne a štátne zákony uznávajú dôvernosť terapeutických vzťahov a súčasne vyžadujú, aby sociálni pracovníci nahlasovali zneužívanie detí, starších občanov alebo osôb so zdravotným postihnutím.


Bezpečnosť predovšetkým

V prípadoch, keď je klient samovražedný, vražedný alebo sa vyhráža sociálnemu pracovníkovi, môže sociálny pracovník tiež považovať za nevyhnutné zverejniť dôverné informácie o klientovi, hovorí Mirean Coleman, klinický sociálny pracovník a vysoký politický pracovník preNárodná asociácia sociálnych pracovníkov.


Študent sociálnej práce bol zavraždený v roku 2002, čiastočne kvôli nedorozumeniu o tom, kedy je vhodné porušiť dôvernosť, hovorí Hardeman, ktorý je teraz výkonným riaditeľom intervencií a stratégií proti násiliu na pracovisku v Plymouthe, Massachusetts. Napriek tomu, že sa študentka v minulosti od svojho klienta priamo vyhrážala, pokúsila sa ho transportovať do inej agentúry. Jej klient ju zastrelil v aute. Tragická udalosť ilustrovala, že je potrebné urobiť viac práce, aby sa študenti a ďalší nováčikovia v tejto oblasti dozvedeli, že bezpečnosť je na prvom mieste. 'Nedávajte sa do nebezpečenstva,' hovorí Hardeman.

Podobne v Hardemanových firemných dňoch zariadil zatknutie duševne chorého pracovníka a jeho hospitalizáciu na psychiatrickom oddelení. Ten robotník zažil psychotické zrútenie a po celej miestnosti, kde ho dali jeho šéfovia, načmáral antisemitské grafity a hákové kríže, aby ho izoloval od spolupracovníkov.


'Keď je v budove násilie, neexistuje žiadna dôvernosť,' opakuje Hardeman. 'Musel som zaistiť bezpečnosť jeho spolupracovníkov.' Ak sa klient vyhráža násilím, Hardeman odporúča, aby sa sociálni pracovníci obrátili na základňu s nadriadeným a ďalšími odborníkmi v organizácii, ktorí majú odborné znalosti v oblasti práce s podobnými prípadmi. „Nikdy nebuď osamelý strážca,“ hovorí.

Štátne a federálne smernice

V prípadoch, kde násilie nie je faktorom, môžu byť rozhodnutia o zachovaní dôvernosti klienta menej zrejmé. Podľa Hardemana môže byť napríklad sociálny pracovník zo zákona povinný - ale morálne proti - poskytovať informácie o nelegálnom prisťahovalcovi. Alebo môže byť podľa Colemana sociálny pracovník požiadaný rodičmi adolescentného klienta, aby sa podelili o terapeutické záznamy adolescenta. V takýchto prípadoch sa štátne zákony líšia v tom, ako reagovať na žiadosti; sociálni pracovníci by preto mali zostať informovaní o tom, čo sa deje v ich oblasti.

Sociálni pracovníci by si tiež mali byť vedomí federálnych smerníc o dôvernosti, ako aj pokynov v etickom kódexe NASW, hovorí Coleman. NASW a jej štátne pobočky poskytujú programy kontinuálneho vzdelávania, semináre a workshopy o etických dilemách týkajúcich sa dôvernosti. Organizácia taktiež členom sprístupňuje právnu knihu o dôvernosti, ktorá obsahuje informácie o riešení predvolania.


Keď sociálni pracovníci musia odhaliť dôverné informácie o klientovi, je dôležité, aby tak urobili otvorene a spôsobom, ktorý udržiava dôstojnosť klienta. Žiadny klient by nemal byť úplne prekvapený, pretože sociálny pracovník je povinný informovať klientov o hraniciach a výnimkách dôvernosti už na prvom stretnutí.

Hardeman napríklad zavolal klientom alebo im povedal, že plánuje oznámiť ich nedbanlivosť službám na ochranu detí. 'Hovorím im, že s nimi budem pracovať a neopustím ich,' hovorí. Niektorí klienti oceňujú jeho úprimnosť a napriek tomu s ním naďalej pracujú. 'Ak by som operoval za chrbtom svojich klientov, prestali by s terapiou a už by na terapiu nikdy nešli,' hovorí.