Mohli by Američania ťažiť z prijatia systému financovania zdravotníctva inej priemyselnej krajiny?

Na zodpovedanie tejto jednoduchej otázky stačí vziať v úvahu pokrok v zdravotníckej technológii, kultúrne očakávania pacientov o tom, kto a ako rýchlo získa prístup k akej starostlivosti, rozmanité a meniace sa lekárske potreby 300 miliónového národa, rozpočty a zákony. z 50 štátov a federálnej vlády a zmätená ekonomika zdravotníctva - jedno z najväčších a najkomplexnejších odvetví 21. storočia.

Inými slovami, bolo by oveľa jednoduchšie pokračovať v tom, čo robíme. Napriek tomu, keď naše zdravotníctvo uvádza milióny Američanov do finančného nebezpečenstva, nemáme inú možnosť, ako zvážiť alternatívy.

V spoločnosti priemyselných národov sme sami

Pokiaľ ide o lekársku starostlivosť, Američania majú pochybné rozlíšenie: & ldquo; Každá iná priemyselná krajina má národnú zdravotnú starostlivosť, & rdquo; hovorí Jerry Gordon, sekretárAkčná sieť pre jedného platiteľa, Ohio, advokátska skupina pre spotrebiteľov zdravotnej starostlivosti.

Hlavným dôsledkom je, že asi 15 percent Američanov je nepoistených, ktorí prechádzajú trhlinami systému roztriešteného medzi plánmi zdravotného poistenia sponzorovanými zamestnávateľom, individuálnymi politikami pre tých, ktorí si ich môžu dovoliť, a vládnym pokrytím, hlavne Medicare a Medicaid.

Američania však môžu byť hrdí na mnohé úspechy svojich zdravotníckych zariadení. Napríkladmiera prežitia rakoviny prsníkav USA je vyšší ako takmer vo všetkých ostatných priemyselných krajinách.

Na druhej strane je priemerná dĺžka života v USA nižšia. Zatiaľ čo Američania narodení v roku 2003 môžu očakávať, že sa dožijú v priemere 77,5 roka, Briti pravdepodobne dosiahnu 78,5, Francúzi 79,4, Kanaďania 79,9 a Japonci 81,8, podľaúdajezOrganizácia pre hospodársku spoluprácu a rozvoj(OECD).

Rozdiely v výdavkoch na zdravotnú starostlivosť medzi národmi sú výrazné

Tieto rozdiely vo výsledkoch v oblasti zdravia sú kriticky dôležité, ale oveľa väčším kvantitatívnym rozdielom medzi USA a inými priemyselnými krajinami sú výdavky na zdravotnú starostlivosť. Podľa údajov OECD v roku 2004 Británia vynaložila na zdravotnú starostlivosť 2 508 dolárov na osobu oproti 3 159 dolárov vo Francúzsku a 3 165 dolárov v Kanade. Náklady na zdravotnú starostlivosť na Američana? Úžasných 6 102 dolárov.

Rozdiely v nákladoch môžu čiastočne prameniť zo štrukturálnych rozdielov vo financovaní zdravotníctva. Keď si národ zvolí systém s jedným platiteľom, môže dosiahnuť veľké úspory, napríklad zjednodušením administratívy a odstránením súkromných poisťovní & rsquo; vysoké marketingové náklady.

Naše vyššie náklady však nie sú len zo zvýšenej administratívnej réžie spojenej s nespočetným počtom poskytovateľov a poisťovateľov pôsobiacich v 50 štátoch, z ktorých každý má svoje vlastné zákony a predpisy v oblasti zdravotnej starostlivosti. Napríklad v Kanade, ktorá má systém s jedným platiteľom, nižšie platby za lekára pomáhajú udržať nižšie celkové náklady na zdravotnú starostlivosť.

Kultúra formovala vývoj nášho systému zdravotnej starostlivosti

Američania sa líšia od ľudí v iných krajinách v tom, čo sú ochotní akceptovať, pokiaľ ide o zdravotnú starostlivosť.

& ldquo; Francúzsko by sa vzbúrilo na to, čo Američania prevalili na & rdquo; pristúpením na obmedzenia uložené HMO a inými systémami riadenej starostlivosti, hovorí Paul Dutton, docent histórie na Severnej Arizonskej univerzite a autorDiferenciálna diagnostika: Komparatívna história problémov a riešení zdravotnej starostlivosti v USA a Francúzsku.

Na druhej strane, bohatí Američania sú zvyknutí dostať to, čo chcú, keď to chcú, či už nakupujú spotrebný tovar alebo lekárske služby. Mnoho pozorovateľov tvrdí, že skutočne rovnostársky národný systém zdravotnej starostlivosti by bol Američanmi vnímaný ako socialistický a nikdy by neletel.

Pomohlo by alebo uškodilo by rozšírenie úlohy trhových síl?

Aj keď USA nakoniec prijmú systém univerzálnej zdravotnej starostlivosti, budú sa pravdepodobne riadiť príkladom mnohých priemyselných krajín, ktoré umožňujú jednotlivcom doplatiť za nepokryté lekárske služby. Mnoho starších Američanov si už samozrejme zaobstaráva doplnkové poistenie, aby vyplnilo medzery, ktoré zanechal Medicare.

Tento prístup však môže zhoršiť hlavný problém - rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť. Napríklad v Holandsku a Švajčiarsku-dvoch krajinách, ktoré nedávno vylepšili svoje systémy, aby umožnili väčšiu voľbu pacienta alebo skrátili čakacie lehoty na zákroky na požiadanie-náklady rýchlo rastú.

& ldquo; Dôkazy naznačujú, že konkurencia a voľný trh zvyšujú ceny, & rdquo; hovorí Pauline Rosenauová, profesorka manažmentu, politiky a komunitného zdravia na Fakulte verejného zdravia University of Texas v Houstone.

->

Ďalšie články v tejto funkcii:

  • Kritická podmienka: Pohľad na chorľavý systém zdravotného poistenia v Amerike
  • Pracujúci nepoistený
  • Zdravotné plány riadené spotrebiteľmi
  • Možnosti zdravotného poistenia pre dodávateľov