Valesca Adams, RN, bola čerstvá matka a túžila prejsť na jednotku s pravidelnými dennými hodinami, keď jej priateľ povedal o otvorení na dialyzačnej jednotke. Adams získal prácu v detskej nemocnici v Texase a rýchlo zistil, že ošetrovateľstvo na dialýze ponúka oveľa viac než len bežné hodiny.


Zistila, že prísne požiadavky na dialýzu umožňujú zdravotným sestrám využiť svoje najväčšie prednosti ako opatrovateľov - učenie a súcit.

'Keď prvýkrát vidím pacientov, majú veľa úzkosti, pretože nevedia, čo očakávať,' hovorí Adams, certifikovaná nefrologická sestra (CNN). 'Robíme veľa trpezlivého vzdelávania a tento strach zmizne, keď vidia, že mi môžu skutočne dôverovať.'

Dopyt po riadení diabetu

S rastúcou celonárodnou epidémiou cukrovky by sa mal zvýšiť dopyt po zdravotných sestrách na dialýze, hovorí Melissa Foster, RN, CNN, prípadová manažérka dialyzačnej spoločnosti Fresenius Medical Care v Tennessee. Cukrovka je hlavnou príčinou zlyhania obličiek u dospelých a výskyt cukrovky sa v rokoch 2003 až 2006 zvýšil o 14 percent.Americká diabetická asociácia. Pacienti môžu tiež potrebovať dialýzu kvôli hypertenzii, genetickým ochoreniam, rakovine a ďalším ochoreniam.


Väčšina dialyzačných sestier sa stará o svojich pacientov prostredníctvom ambulantných jednotiek v súkromnom vlastníctve, ale existujú možnosti na poskytnutie lôžkovej dialýzy aj akútne chorým pacientom v nemocnici. Sestry sa navyše môžu špecializovať na vzdelávanie pacientov, aby si doma robili vlastnú dialýzu. Kýmcertifikáciapodľa Fostera sa zvyčajne nevyžaduje, môže to byť užitočné.

Predtým, ako sa Foster rozhodol pre ambulantné prostredie, pracoval dva roky a poskytoval dialyzačnú liečbu akútnym pacientom.


'Ústavná starostlivosť je vzrušujúca, pretože vidíte veľa rôznych vecí, ale je tiež stresujúca, pretože máte do činenia s veľmi chorými ľuďmi,' hovorí. „Je to veľmi emotívne a vidíte veľa smrti. Máte tiež faktor pohotovosti. “

Teraz, ako case manager programu Right Start vo Fresenius, sa Foster zameriava na vzdelávanie pacientov. Pracuje s novými hemodialyzovanými pacientmi, ktorí si prídu nechať vyčistiť krv strojom trikrát týždenne na zasadnutiach, ktoré trvajú vždy viac ako tri hodiny. Pacientov učí, ako funguje dialýza, ako sa starať o svoje katétre alebo fistuly a o diétnych obmedzeniach.


'To mi umožňuje robiť to, čo robím najlepšie,' hovorí Foster. '[Pacienti] sú vystrašení, pretože nevedia, čo sa s nimi deje, a ponúkam im znalosti, ktoré znížia ich úzkosť.'

Domáca dialýza

Elaine DeVoe, RN, CNN, sa tiež zameriava na vzdelávanie pacientov, ale školí pacientov v tom, ako vykonávať dialýzu doma nezávisle. DeVoe, zdravotná sestra z Fresenius Medical Care v New Jersey, pracuje s pacientmi, ktorí sa učia hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu, liečbu, ktorá používa žalúdočný katéter na čistenie tela od toxínov.

'Je obohacujúce môcť dostať týchto pacientov domov,' hovorí DeVoe. 'Poskytuje im to flexibilnejší rozvrh a väčšiu nezávislosť.'


Títo pacienti musia byť vyškolení, aby zvládli prísny program, ktorý sa môže pohybovať od troch ošetrení týždenne počas niekoľkých hodín v každom cykle až po nočné ošetrenia v trvaní 10 hodín. DeVoe učí pacientov, ako riešiť problémy, ako sa vyhnúť prebytočnej tekutine v tele, ako používať vitálne funkcie a dôležitosť užívania liekov na predpis.

Mnoho dialyzovaných pacientov vedie roky nezávislý život, čím si prehĺbili väzby so zdravotnými sestrami, s ktorými sa pravidelne stretávajú. Foster pripúšťa, že toto puto môže tiež sťažiť stratu pacientov, ale náklady stoja za prospech, ktorý im prináša.

'Dôrazne povzbudzujem sestry, ktoré hľadajú prácu, aby zvážili dialýzu kvôli faktoru vzťahu,' hovorí. „Pacienti so sebou prinášajú veľa problémov a vy sa s nimi zaoberáte na osobnej úrovni. Ošetrujete pacienta fyzicky, mentálne a niekedy aj duchovne. “